法规政策
门头沟区“城镇无医疗保障老年人和学生儿童”
大病医疗保险实施方案
  为认真贯彻实施北京市人民政府《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度实施意见》(京政发[2007]11号)门头沟区政府成立了以主管区长贾文勤为组长,各相关委、办、局一把手为成员单位的领导小组(名单附后)。领导小组下设办公室,办公室设在区劳动保障局,主管局长邱仲为办公室主任(名单附后。各相关委、办、局负责具体工作人员名单另报)。
  城镇无医疗保障老年人和学生儿童(以下简称“一老一小”)大病医疗保险工作坚持政府组织、属地管理、部门配合、齐抓共管的原则。
  一、具体职责分工
  (一) 区政府统一安排部署本区城镇“一老一小”大病医疗保险工作。对 “一老一小”参加大病医疗保险工作进行监督检查,根据工作需要,为本区社保经办机构和街道社会保障事务所(以下简称“街道社保所”)增加人员编制。
  (二)区劳动保障局负责本行政区域内城镇“一老一小”大病医疗保险工作的管理和监督检查,医疗保险经办机构负责城镇“一老一小”大病医疗保险的具体经办工作。
  (三)区财政局负责本行政区域内城镇“一老一小”医疗保险基金的预算、补助资金的落实工作,对基金的管理、使用进行监督、检查。确保经办机构、街道社保所开展工作的经费及时到位。
  (四)区卫生局负责规范医疗机构的医疗行为,做好服务,并对医疗机构进行考核,做到合理检查,因病施治,确保城镇“一老一小”大病医疗保险基金合理使用。
  (五)区民政局负责本行政区域内城镇居民享受最低生活保障、享受生活困难补助待遇的“一老一小”和享受医疗待遇的退养人员、退离居委会老积极分子四种人员参加“一老一小”大病医疗保险人数统计工作。
  对于符合城市特困人员医疗救助条件的,在享受大病医疗保险待遇后,仍由民政局负责办理城市特困人员医疗救助。
  对于享受医疗待遇的退养人员、退离居委会老积极分子,在享受大病医疗保险待遇后,仍由民政局按原渠道解决门诊医疗待遇。
  (六)区教委负责组织本行政区域内的各类学校和托幼机构符合条件的在校学生和儿童大病医疗保险的参保缴费、医疗费报销工作。
  (七)街道社保所负责本行政区域内城镇无医疗保障老年人、非在校少年儿童(除托幼机构的儿童外)大病医疗保险的具体组织实施工作。
  (八)区红十字会:负责提供原少儿互助基金参保信息,配合教委做好少儿互助基金和大病医疗保险的衔接工作。
  (九)区发展和改革委员会:负责本行政区域定点医疗机构的物价管理,确保药品价格、诊疗价格准确无误。
  二、工作计划
  (一)7月6日,区政府组织召开领导小组会议,部署本区实施“一老一小”大病医疗保险工作,领导小组各成员单位根据各自工作职责制定具体工作安排,于7月10日前报区劳动保障局医疗保险科,确保我区“一老一小”大病医疗保险工作顺利实施。
  (二)区劳动保障局7月5日已对学校、托幼机构进行培训。7月10日对社保所进行政策和业务培训。
  (三)学校、托幼机构和社保所7月上旬开始进行“一老一小”的信息采集工作, 8月底前完成登记录入工作。
  (四)9月5日前,学校、托幼机构、社保所到区劳动保障局医保中心办理参保缴费手续。
  三、开展“一老一小”大病医疗保险制度宣传月活动
  7月1日—7月31日,在全区开展以“积极参保,共享和谐”为主题的宣传月活动,具体宣传内容如下:
  (一)建立“一老一小”大病医疗保险制度的目的、意义、原则。
  (二)宣传大病有保障、政府补贴高、个人缴费少、覆盖人群多等大病医疗保险制度的四大特点。
  (三)无保障老年人、学生、儿童参保时间范围、缴费标准、缴费方式、保障待遇和就医管理等具体内容。
  主要宣传活动:
  (一)举行宣传咨询日活动。7月14日,全市统一举办北京市实施“一老一小”大病医疗制度宣传日活动,区主管领导亲自参与活动,指导工作。区劳动保障局在影剧院门前设立主宣传点,各街道镇在本辖区内设立分宣传点。
  (二)进校园活动。7月上旬,区教委组织进校园活动。
  (三)进社区活动。7月中旬,各街道镇组织进社区活动,利用大课堂活动,通过邀请专家、播放政策宣讲光盘、发放宣传材料等形式,向群众宣传、普及政策。
  (四)进家庭活动。7月下旬,各街道镇组织社保所主动入户宣传,向群众发放“致参保人员的一封信”。
  (五)通过各类媒体进行政策宣传。
  区委宣传部组织本区有线电视、广播、报刊开辟专栏、专题、专版,扩大宣传效果。
  本实施方案由区劳动保障局具体组织实施,并协调解决出现的问题,及时向区政府和市劳动保障局汇报。
  区政府拟定期召开领导小组会议,听取“一老一小”大病医疗保险制度启动后运行情况,存在的问题以及需要改进的工作。

 

                                       二○○七年七月三日

门头沟区“一老一小”领导小组成员名单

组长: 贾文勤 主管副区长
成员: 张满仓 区发改委主任
    韩兴无 区街道办主任
    何 渊 区教委主任
    许 彪 区财政局局长
    杜斌英 区劳动保障局局长
    赵国章 区卫生局局长
    白连富 区民政局局长
    王连勇 区红十字会常务副会长

门头沟区“一老一小”领导小组办公室

主任: 邱 仲 区劳动保障局副局长
成员:区劳动保障局 陈 喜 办公室主任
   刘进兰 医保科科长
   高振海 医保中心主任
   孙新堂 劳服中心主任
   区财政局
   区民政局
   区卫生局
   区教委
   区发改委
   区街道办
   区红十字会

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